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适宜针灸调理的常见病证-外感咳嗽

简介外感咳嗽是门诊常见的临床症状,也是北方寒冷地区冬季多发病之一,具有病情顽固、治疗棘手的特点。多因急性上呼吸道感染、急性气管—支气...

外感咳嗽是门诊常见的临床症状,也是北方寒冷地区冬季多发病之一 ,具有病情顽固、治疗棘手的特点。多因急性上呼吸道感染 、急性气管—支气管炎、肺炎等呼吸系统感染后失治或误治而引发 。临床常表现为咳嗽迁延不止,干咳或少痰或多痰,咽喉发痒超过15天;查咽喉部多为正常或有轻度充血 ,两肺听诊可闻及呼吸音增粗或伴有散在的干湿罗音,胸部X线拍片或透视为正常或呈肺纹理增粗,可以排除支气管哮喘、慢性支气管炎 、肺部恶性肿瘤、肺结核等疾病。

中医学认为该病病位在肺 ,病机主要是外感表证余邪除之未尽,导致痰浊内阻,日久损及正气致使肺失宣肃 ,邪恋正虚 ,引起咳嗽迁延日久不得愈。治宜宣肺祛邪,化痰止咳 。针罐法治疗主取大椎、身柱 、肺俞;痰多者加取丰隆、内关;咽喉发痒、轻度充血者加天突。令患者取俯卧位并充分暴露背部,常规消毒后用小号三棱针快速点刺大椎 、身柱 、肺俞穴后用95%酒精局部擦拭一遍(为了更好的是局部瘀血排出) ,术者左手将打火机的火焰开至更大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔于针刺处,据出血量留罐3至10分钟后起罐,用卫生纸将血迹搽拭干净后再用络和碘常规消毒。患者换取仰卧位后于内关穴毫针直刺1寸 ,丰隆穴直刺2.5寸施以提插平补平泻手法,针刺天突穴时令患者头向后仰,术者用一手食指在患者胸骨上窝处按压 ,取患者感酸胀最明显、医生感觉最凹陷处,常规消毒皮肤后,另一手持1寸毫针 ,针尖向下对准胸骨上窝,与皮肤夹角小于15度快速刺入 。当术者觉针下有阻力时,针尖已达胸骨上窝的骨膜 ,患者有酸、麻 、胀感后 ,施小幅度捣刺法,令针感沿任脉向下传导。留针30分钟并隔10分钟加强手法一次,每日一次 ,连续治疗5次。方中大椎、身柱均属主一身之阳气、阳脉总纲的督脉,大椎又为六阳之会穴,身柱左右旁开1.5寸处是肺俞穴 ,该穴具有宣肺止咳的作用 。在这三个穴位处施以小号三棱针快速点刺并拔火罐可以振奋一身之阳气,既可助阳益气,又能疏风泄热 ,解表散寒 。丰隆穴的主要功能是化痰 、祛湿、健脾、降浊,针刺之不但可以消痰散湿而且可使痰浊很容易地咳吐出来。内关属心包之络,沟通三焦 、宣上导下、和内凋外。内关与丰隆合用既能健脾化湿、和胃降浊 ,又能调理冲任 、平降冲逆,下气祛深在之痰,利胸隔而排痰 。天突穴为治疗咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证的常用穴位。诸穴配伍共同起到疏风解痉 ,止咳平喘 ,清热解毒,化痰理肺之效。具有取穴少 、见效快 、易学易用的优势,不失为治疗外感久咳的一种有效 ***  。

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