春季和开学后的这几天，问诊量激增 ，尤其是咳嗽的孩子最多。有些孩子是早上起床咳
，有些则是晚饭时咳，还有一些在白天没太多表现 ，但晚上躺下就咳嗽不断
，甚至咳嗽的时候喘不上气，闷咳 。

还有些孩子有持续咳嗽 ，伴随喘息，以及憋气
，还有运动后，凌晨咳嗽严重的情况 ，家长非常担心
，所以我今天把儿童咳嗽的类型简单分了个类，家长可以对照一下 ，做到心中有数
。

白天咳——早7点-晚17点

如果上午咳的厉害
，一般是胃火旺盛，也就是孩子脾胃消化差 ，所以积食生热而成痰火
，咳嗽时候有痰；

如果下午咳的厉害，一般是脾弱阴虚 ，注意观察孩子的嘴唇和舌尖一般是偏红的
，而且咳嗽时候痰少。

傍晚咳——晚17点-夜23点

傍晚或者黄昏时候咳嗽的严重，原因在于肺部火气旺 ，挑食，偏食
，爱吃肉又不爱喝水的孩子最多见，肺部积热 ，一热就会咳
，而且咳嗽重，孩子的内热也越重 。

夜间咳——夜23点-早7点

另外有些孩子不定时咳嗽 ，不分时间段
，要考虑是不是慢性咳嗽；有些早晚咳嗽频繁，白天减轻 ，遇到冷空气 、运动后咳嗽会加剧
，就要考虑到肺气虚类型；还有一些一些咳嗽会伴随鼻塞
、流鼻涕，就要考虑是不是受凉引起的 ，是需要根据症状去分辨的
。

大多数孩子的咳嗽都是由于春季过敏原增多
，脾胃不和，体质不够强健 ，引起感冒，咳嗽
，扁桃体发炎，腺样体肥大等 ，调理重点以改善扁腺问题、增强体质为主！

最后提醒大家
，虽然孩子咳嗽是一个比较常见的疾病，但也是一些其他疾病的前兆 ，而且家长也很难分清
，比如变异性哮喘，前期看似和普通咳嗽一样 ，往往很容易被漏诊 、误诊
，所以分型辨证非常重要！