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急慢性失血性贫血的中医学内涵和外延

简介在祖国医学中,曾经用过“脱血”、“亡血”、“失血”等名词来叙述出血时的脉证。如《责问》说:“安卧脉盛,谓之脱血”(《素问·平人气...

在祖国医学中,曾经用过“脱血 ”、“亡血” 、“失血”等名词来叙述出血时的脉证。如《责问》说:“安卧脉盛 ,谓之脱血 ”(《素问·平人气象论》),“病名血枯,此得之年少时 ,有所大脱血”(《素问·腹中论》) 。

东汉张仲景·《金度要略·血痹虚劳》篇载:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸 ,脉浮者里虚也。”张氏将大失血的容貌 ,称为面色簿,而且叙述了喘(呼吸加快)、悸(心跳加强)、脉浮(反射性血管扩张) 、渴(丢失了大量体液面欲饮水补充)等临床症状。

宋杨士瀛《直指方》说“凡吐衄崩漏,产后亡阴 ,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此眩晕生于血虚也 ”很多疾病都会出现头目眩晕 ,而各型贫血几乎都有此症状,严重时可至昏仆 。

明戴思恭《秘传证治要诀及类方》载:“诸失血后,多会面黄。盖血为荣 ,面色红润者,血荣之也,血去则面色萎黄。……亦有遍身黄备但黄不及耳目 。 ”城氏明确指出 ,慢性失血后患者的肤色萎黄,没有血色,但其目无黄痉 。在临床上凭这一点便可与五疸(各种不同性质的黄疸)相鉴别。

清代医家论失血的文章颇多 ,大多讨论正在出血时的证治 ,涉及失血后贫血的很少。如李用粹《证治汇补》主张用四物汤加味为血症用药的常法 。如唐容川《血证论》认为:“血病即火病”。血由火生,补血而不清火,则火终亢而不能生血 ,故滋血必用清火诸药。

唐旭东简介:中医药传承博士后,中西医结合临床专业博士学位,中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师 ,合作导师麻柔主任医师 。主要研究放向:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,血小板减少症;白血病 ,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等恶性肿瘤化疗的中药解毒增效治疗。

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