闽东医院产科开展羊水栓塞应急演练提升应急处理能力

6月26日 ，闽东医院产科联合重症医学科 、麻醉科
、儿科等科室开展了模拟孕产妇在生产过程中突发羊水栓塞的应急演练
，提升应急处理能力。

真实场景重现，医务人员从容应对

随着周育华助产士发现孕妇突然破水 ，出现烦躁不安、呛咳 、气促
、呼吸困难
，导致呼吸心跳骤停，她立即行心肺复苏 ，演练就此开始 。产房值班医生汤静立即启动羊水栓塞抢救流程
，给予紧急处置，并通知上级医生及相关科室 ，相关科室和医务人员迅速到位，分工合作
，争分夺秒无缝衔接配合，就地为孕妇行剖宫产 ，各个环节有条不紊的进行
，达到了预期效果，跑赢“产科死神”
。

演练结束 ，急诊科主任刘文威和产科主任林邯枫给予肯定评价
，并指出存在的不足之处，提出改进建议。演练力求将理论与实践结合 ，以提升专业水准
，参与的医务人员均表示受益良多 。

“产科死神 ”发病率低，死亡率高

据林邯枫介绍 ，此次演练脚本是在2014年美国产科麻醉协会关于孕期心脏骤停管理的专家共识、2018年美国心脏学会国际心肺复苏指南基础上进行
，主要模拟孕妇羊水栓塞导致呼吸心跳骤停
。

“羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克 ，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万
，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮 ，胎脂
，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起 。羊水栓塞，发病率极低 ，但一旦出现病死率极高
。
”林邯枫如是说。

林邯枫强调
，羊水栓塞时需进行抗过敏 、抗休克
、抗心衰等治疗，过程涉及心肺复苏术、电除颤 、中心静脉置管、输血
、标本快速采集等临床操作技术 ，需要多学科密切配合
，并且对于并发症的判断预防、药物的使用 、疗效的观察与评估需要医务人员过硬的专业知识加以支撑 。（施秋月）